不僅僅是減肥：像 Wegovy 這樣的藥物可以治療的 8 種疾病

減肥針 Wegovy 首次亮相六月4 2021.這是自 2014 年以來美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)的第一種新型減肥藥。

自發(fā)布以來，人們一直很興奮。這種藥物不僅非常有效（人們失去了約 15%他們一年的體重），它似乎還有很多好處，而不僅僅是減肥。

值得注意的是，該藥物（通用名：semaglutide）最初用于治療糖尿病，而且確實仍然是一種重磅糖尿病藥物。所以這已經(jīng)有兩個好處了。讓我們看看其他一些潛在的好處。以下是 8 個（列表并不詳盡）。

1. 膝骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)軟骨不是為高應(yīng)力負荷而設(shè)計的。超重或肥胖的人患骨關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險更高，因為他們的膝關(guān)節(jié)承受了額外的壓力，許多人最終需要膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

一個最近的研究，發(fā)布在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志，對一組 407 名肥胖膝骨關(guān)節(jié)炎患者進行了 68 周的隨訪。一些人接受了 semaglutide 治療，一些人接受了安慰劑.兩組還接受了有關(guān)身體活動和低熱量飲食的咨詢。

接受 semaglutide（與安慰劑相反）的組報告稱，在標(biāo)準(zhǔn)疼痛量表（0 到 100，數(shù)字越大等于疼痛越多）上，疼痛從 71 分大幅下降到 42 分。他們還報告了更大的活動能力。安慰劑組沒有經(jīng)歷同樣的情況。

改善的原因可能是由于體重的快速減輕以及 semaglutide 的抗炎特性。不過，目前尚不清楚索馬魯肽是否會對非肥胖的膝骨關(guān)節(jié)炎患者產(chǎn)生相同的效果。

2. 脂肪肝

大約四分之一的人在全球范圍內(nèi)，患有脂肪肝——一種可發(fā)展為肝硬化（肝臟瘢痕形成）的長期肝臟疾病。在晚期，它可能是致命的。

初臨床試驗數(shù)據(jù)顯示，索馬魯肽的結(jié)果非常有希望，且肝臟脂肪顯著減少 31%.在另一項臨床研究中，脂肪肝在三分之一的患者僅僅 24 周后。

下一個問題是 semaglutide 是否可以逆轉(zhuǎn)更嚴(yán)重的脂肪肝疾病，因為瘢痕形成已經(jīng)開始。幾項研究正在進行中對此進行測試。

3. 帕金森氏癥

在培養(yǎng)皿中使用腦細胞（神經(jīng)元）的研究和小鼠模型之帕金森氏癥，semaglutide 已被證明對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的幾個“病理標(biāo)志”具有有益影響。

甚至有跡象表明，索馬魯肽可能有助于減緩人類帕金森病的惡化。法國研究，今年早些時候發(fā)布，使用類似的藥物（稱為 GLP-1 受體激動劑），發(fā)現(xiàn)與接受安慰劑的人相比，接受治療的早期帕金森病患者的運動技能幾乎沒有癥狀惡化。

我們將不得不等待當(dāng)前試驗看看 semaglutide 是否具有類似的效果。

4. 阿爾茨海默氏癥

索馬魯肽可能為以下患者提供一些保護阿爾茨海默病由于許多患有這種疾病的人也患有糖尿病，這表明涉及高血糖。

在鼠標(biāo)中研究和人類類器官阿爾茨海默病模型 semaglutide 已被證明可以減少 tau 和淀粉樣蛋白（兩種在阿爾茨海默病患者大腦中積累的蛋白質(zhì)）的沉積。以及一個最近對 7 項臨床試驗的“薈萃分析”的 2 型糖尿病患者但未確診為阿爾茨海默病，表明三年內(nèi)，40%-70% 的服用索馬魯肽的患者被診斷為阿爾茨海默病的風(fēng)險較低。

鑒于目前尚無治愈阿爾茨海默病的方法，預(yù)防似乎是最好的選擇，尤其是對于患病風(fēng)險較高的人（即糖尿病和肥胖癥患者）。

5. 慢性腎病

慢性腎病是不可逆的，因此管理病因很重要。腎衰竭的主要原因是糖尿病，糖尿病患者的高血糖水平會損害腎臟中的小血管。

二最近隨機臨床試驗2024 年完成了為期 3 至 5 年的 semaglutide 研究，結(jié)果顯示腎損傷的生物標(biāo)志物（微量白蛋白）為服用 semaglutide 的患者較低.索馬魯肽組的患者也有降低風(fēng)險在研究期間發(fā)生腎功能衰竭（24%）和較低的死亡風(fēng)險（20%）。

6. 成癮

眾所周知，索馬魯肽所依賴的 GLP-1 系統(tǒng)參與成癮的神經(jīng)生物學(xué)。事實上，在喂食酒精的小鼠，semaglutide 減少了嚙齒動物的酗酒。

和初步數(shù)據(jù)在服用 semaglutide 或安慰劑的酒精使用障礙患者中，發(fā)現(xiàn)與安慰劑組相比，服用 semaglutide 的人“飲酒量和酗酒量減少更大”。

以及一個新研究來自瑞典的研究表明，酒精依賴者在使用 semaglutide 時因身體疾病住院的可能性要小得多。

這些研究表明，semaglutide 可能為有成癮問題的人提供另一種治療選擇。

7. 心臟病

由于 semaglutide 等降糖藥物可降低一個人的心血管風(fēng)險糖尿病患者死亡率降低 14%，已在一系列心臟病中研究了 semaglutide 的使用。

一個臨床研究表明，肥胖或超重但沒有糖尿病的患有心血管疾病的患者服用 semaglutide 長達四年，在三年半的時間內(nèi)心臟病發(fā)作和中風(fēng)的發(fā)生率較低。

此外，在超過 4,000 人的研究與安慰劑相比，每周服用 semaglutide 可顯著減少心力衰竭、動脈阻塞和全因死亡。由于這些發(fā)現(xiàn)，美國食品和藥物管理局批準(zhǔn)了 semaglutide 來幫助預(yù)防超重或肥胖的現(xiàn)有心臟病患者發(fā)生危及生命的心血管事件。