專家揭示了口腔健康與大腦之間的驚人聯(lián)系

一個(gè)新研究在日本，人們再次對口腔健康與大腦健康之間的關(guān)系提出了質(zhì)疑;大多數(shù)專家都認(rèn)為，這令人驚訝地相互關(guān)聯(lián)。

它調(diào)查了口腔中是否存在牙周炎（牙齦疾病）和牙齒脫落等問題會(huì)增加患神經(jīng)退行性疾病的風(fēng)險(xiǎn)像中風(fēng)，阿爾茨海默氏癥和其他形式的癡呆。

結(jié)果很清楚：這兩個(gè)問題都與海馬體萎縮速度加快有關(guān)，海馬體是大腦中控制記憶、學(xué)習(xí)和情緒的部分。這是一個(gè)重要的結(jié)果，但這并不是第一次建立這樣的聯(lián)系。

3月，美國研究在英國生物銀行研究項(xiàng)目中注冊的40,000多名成年人中，口腔健康狀況不佳似乎是中風(fēng)和癡呆的關(guān)鍵危險(xiǎn)因素。

在 2019 年文獻(xiàn)綜述，另一組研究人員得出結(jié)論，“總的來說，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，口腔健康與認(rèn)知之間的聯(lián)系不容小覷”。

這一不斷增長的研究機(jī)構(gòu)對我們對身體的理解以及公共衛(wèi)生中的預(yù)防干預(yù)策略都具有巨大的意義。

日本研究的主要作者山口聰（Satoshi Yamaguchi）反思了他的發(fā)現(xiàn)：“在沒有牙周病的情況下保留更健康的牙齒可能有助于保護(hù)大腦健康......定期看牙醫(yī)對于控制牙周病的進(jìn)展很重要。

換句話說，僅僅保持一整套牙齒以保持健康是不夠的。我們還必須保持口腔免受牙周病的侵害，否則大腦可能會(huì)付出代價(jià)。

這不僅僅是一個(gè)學(xué)術(shù)問題。這世界衛(wèi)生組織估計(jì)嚴(yán)重的牙周病，其特征是牙齦出血/腫脹和牙齒支撐組織受損，影響約19%占全球成年人口的比例。

就上下文而言，這意味著超過 10 億人可能因口腔狀態(tài)而面臨早期認(rèn)知能力下降的風(fēng)險(xiǎn)。

更糟糕的是，口腔和大腦之間關(guān)系的性質(zhì)似乎是雙向的，這意味著認(rèn)知能力下降也往往會(huì)導(dǎo)致較差的口腔健康習(xí)慣。

事實(shí)上，像阿爾茨海默氏癥這樣的神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)使牙齒難以得到適當(dāng)?shù)淖o(hù)理。認(rèn)知能力下降的人可能會(huì)忘記刷牙，或者可能難以應(yīng)對例行的牙醫(yī)旅行。結(jié)果可能是一個(gè)惡性循環(huán)，認(rèn)知能力下降導(dǎo)致牙齒標(biāo)準(zhǔn)下降，這只會(huì)加劇病情。

為了防止這種滾雪球效應(yīng)，政策制定者和衛(wèi)生專家必須及早干預(yù)，將問題扼殺在萌芽狀態(tài)。

通過強(qiáng)調(diào)刷牙、使用牙線、看牙醫(yī)以及盡可能做出合理的飲食選擇的價(jià)值，他們可以幫助老年人保護(hù)口腔免受牙菌斑和細(xì)菌的侵害，從而降低患神經(jīng)退行性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

同樣，對于那些已經(jīng)出現(xiàn)癡呆跡象的人，家人和護(hù)理人員可以幫助癡呆患者建立專門為他們量身定制的健壯的口腔健康程序。

這可能涉及在手機(jī)上定期提醒刷牙和使用牙線，或提供電動(dòng)牙刷等專業(yè)牙科工具——這更容易操作。一些牙醫(yī)甚至為難以自己參加預(yù)約的癡呆患者提供家訪。

鼓勵(lì)患者養(yǎng)成其他預(yù)防習(xí)慣，例如在兩餐之間使用無糖口香糖，也可能產(chǎn)生影響。研究建議定期咀嚼SFG（同時(shí)刷牙）有助于降低蛀牙的風(fēng)險(xiǎn)。也很容易將口香糖包留在患者的視線范圍內(nèi)，從而消除了不斷提醒開始咀嚼的需要。

隨著時(shí)間的流逝，這些小而一致的生活方式改變可以產(chǎn)生巨大的變化，而且它們比更不頻繁和侵入性的牙科干預(yù)更容易維持。

事實(shí)是，鑒于口腔健康不佳對更廣泛的身體（包括大腦）的巨大影響，我們根本無法繼續(xù)將牙科護(hù)理視為次要問題。預(yù)防措施是保持牙齒和牙齦長期完整性的關(guān)鍵部分，應(yīng)盡可能支持癡呆患者這樣做。

當(dāng)然，與阿爾茨海默氏癥等疾病的斗爭不能僅僅歸結(jié)為口腔健康。許多因素導(dǎo)致癡呆的發(fā)作，夸大口腔對這一過程的影響是錯(cuò)誤的。

然而，有證據(jù)表明，口腔健康干預(yù)可以幫助對抗認(rèn)知能力下降，臨床醫(yī)生在傳播這一信息方面發(fā)揮著關(guān)鍵作用。

Ben Atkins BDS 博士是口腔健康基金會(huì)和一名普通牙科醫(yī)生。他也是該慈善機(jī)構(gòu)的長期受托人，并在英格蘭西北部擁有一組牙科診所。

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