神秘、罕見(jiàn)的綜合癥導(dǎo)致人體“釀造”酒精

想象一下，你去醫(yī)院尋求幫助，因?yàn)槟愀械筋^暈，無(wú)法停止說(shuō)話含糊不清——卻被告知你只是喝醉了。然而，你還沒(méi)有喝過(guò)一滴酒。

這最近發(fā)生在一個(gè)加拿大的女人，她經(jīng)歷了七次神秘的疾病，即使她沒(méi)有喝酒，她也會(huì)感到醉酒。兩年后，她終于得到了診斷：她患有“自動(dòng)釀酒綜合癥”。

自動(dòng)啤酒廠綜合癥是一種非常罕見(jiàn)且鮮為人知的疾病，其中微生物在您的腸道開(kāi)始制造酒精.

自動(dòng)釀酒綜合癥的癥狀與酗酒的跡象有許多相似之處，例如嗜睡、情緒改變和嘔吐。這使得獲得正確的醫(yī)療幫助變得困難。

事實(shí)上比利時(shí)另一名自駕啤酒廠綜合癥患者盡管沒(méi)有喝酒，但他發(fā)現(xiàn)自己還是受到了酒后駕駛的指控。后來(lái)，在幾位醫(yī)生同意他患有自動(dòng)釀酒綜合癥后，他被無(wú)罪釋放。

患有自動(dòng)啤酒廠綜合癥的確切人數(shù)尚不清楚，只有醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的少數(shù)病例.

患有這種疾病的人可能比我們所知道的要多得多——但接受診斷可能很困難，這可能會(huì)限制報(bào)告的總數(shù)。

從目前收集到的證據(jù)來(lái)看，人們似乎并非天生患有自動(dòng)釀酒綜合癥。相反，這種疾病是由腸道微生物組的破壞引發(fā)的。

酵母和發(fā)酵

為了制作酒精飲料，我們使用酵母（一種真菌）來(lái)發(fā)酵碳水化合物中的糖分。這在啤酒、葡萄酒和烈酒中產(chǎn)生酒精。

人們認(rèn)為，患有自動(dòng)啤酒綜合癥的人腸道中類似類型的酵母菌過(guò)度生長(zhǎng)。這會(huì)發(fā)酵他們吃的食物，尤其是面包和糖等碳水化合物，并將其轉(zhuǎn)化為酒精。

我們必須支持這一假設(shè)的最有力證據(jù)是抗真菌藥物似乎可以幫助患有自動(dòng)啤酒廠綜合癥的人?？拐婢幬锟蓺⑺滥c道中生長(zhǎng)的酵母菌。一些患有這種疾病的患者報(bào)告了這些治療有助于減輕他們的癥狀.

在加拿大患者中，a低碳水化合物飲食還有助于減少她所經(jīng)歷的言語(yǔ)不清和頭暈的“發(fā)作”次數(shù)。

限制腸道中酵母的含量以及酵母用來(lái)生長(zhǎng)的食物來(lái)源可能有助于減緩內(nèi)部酒精的產(chǎn)生。但需要注意的是，我們還沒(méi)有具體的臨床證據(jù)證明這在患者身上起作用，所以它仍然是一個(gè)理論。

目前尚不清楚究竟是哪種酵母導(dǎo)致了自動(dòng)啤酒廠綜合癥。這是因?yàn)?a>這種情況有多罕見(jiàn)，這限制了我們對(duì)它的了解。

但最近的研究調(diào)查了在人類腸道中生長(zhǎng)的酵母類型，以及這些微生物可能帶來(lái)的健康益處。這項(xiàng)工作可能會(huì)為我們提供一些關(guān)于自動(dòng)啤酒廠綜合癥患者正在發(fā)生的事情的線索。

一項(xiàng)研究比較了在人體腸道中發(fā)現(xiàn)的不同酵母物種的酒精產(chǎn)量。結(jié)果表明，一種酵母稱為釀酒酵母能夠在測(cè)試條件下制造最多的酒精。

酵母屬更廣為人知的是“啤酒酵母”，與通常用于制作面包和啤酒的物種相同。

同一項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，其他物種的酒精生產(chǎn)屬于酵母家族，稱為假絲酵母屬，這通常會(huì)導(dǎo)致人類酵母菌感染。

在自動(dòng)釀造綜合征患者中，酵母菌生長(zhǎng)的“峰值”，例如酵母屬和假絲酵母屬在腸道中可能導(dǎo)致他們的疾病的每次發(fā)作。

這可能是由于所吃食物的類型，例如高碳水化合物飲食——并且可以通過(guò)遵循加拿大患者所看到的低碳水化合物飲食來(lái)緩解。

自動(dòng)啤酒廠綜合癥的其他可能觸發(fā)因素也可能包括使用抗生素或腸道手術(shù)，因?yàn)檫@兩者都與腸道真菌生長(zhǎng)增加.

而酵母屬酵母在人類微生物組研究中很常見(jiàn)，目前尚不清楚這種酵母是人類腸道的真正居民，還是只是在我們吃了含有酵母的食物（如面包）后通過(guò)。

假絲酵母屬另一方面，物種被廣泛接受為常規(guī)居民人類微生物組——至少在西方。

雖然我們腸道中的酵母菌數(shù)量比細(xì)菌少得多，但它們?nèi)匀粫?huì)對(duì)我們的健康產(chǎn)生重大影響，并成為潛在的感染源。過(guò)度生長(zhǎng)假絲酵母屬在腸道中與以下方面的發(fā)展有關(guān)癌癥患者的真菌性敗血癥.

患有以下疾病的患者嚴(yán)重的 COVID也被證明具有增加的生長(zhǎng)假絲酵母屬在他們的直覺(jué)中。早期生長(zhǎng)假絲酵母屬在新生兒的腸道中也與發(fā)育有關(guān)晚年哮喘.

這些關(guān)聯(lián)是由假絲酵母屬在腸道中影響功能免疫系統(tǒng).然后，這決定了我們表現(xiàn)如何的可能性其他感染（例如 COVID）或發(fā)展為免疫驅(qū)動(dòng)的疾病，例如過(guò)敏癥.

雖然自動(dòng)釀酒綜合癥可能很少見(jiàn)，但很明顯，我們的腸道真菌對(duì)我們的健康和免疫系統(tǒng)有廣泛的影響。我們才剛剛開(kāi)始了解這些迷人的酵母如何影響我們的健康。

通過(guò)進(jìn)一步研究它們，我們可能會(huì)更多地了解類似于自動(dòng)啤酒廠綜合癥的有趣情況。

麗貝卡·德拉蒙德（Rebecca A.Drummond），副教授，免疫學(xué)和免疫治療，伯明翰大學(xué)

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