您的眼睛可以揭示潛在的健康問題

30 歲的教育工作者 Melissa 因突然出現(xiàn)復(fù)視來到急診科。她沒有發(fā)生過事故或遭受任何創(chuàng)傷，以前也從未經(jīng)歷過這種癥狀。

然而，她指出，幾個月前，她一只眼睛的視力變得模糊，然后很快恢復(fù)正常。她告訴自己，這是在屏幕上進行了一段時間的緊張工作后疲勞的跡象。

經(jīng)過一些基本的驗光測試，然后是更高級的視覺感知測試，視覺發(fā)作被認(rèn)為與多發(fā)性硬化癥.Melissa 隨后被轉(zhuǎn)介給一位神經(jīng)眼科專家，該專家確認(rèn)了診斷，她很快就得到了治療。

Melissa 的案例是獨一無二的嗎？在我擔(dān)任驗光師的 30 年里，我見過許多患有不同視力和眼睛健康問題的患者，其原因原來是他們不知道自己患有的疾病。

作為蒙特利爾大學(xué)驗光學(xué)院的教授，我教學(xué)生某些眼部癥狀可能與一般健康問題有關(guān)。

驗光師接受過培訓(xùn)，可以識別可以通過眼睛表現(xiàn)出來的各種疾病，并與其他衛(wèi)生專業(yè)人員合作管理這些疾病。

糖尿病

因為糖尿病幾乎會影響到 2030 年，占人口的 8%，篩查是一個關(guān)鍵問題。然而，據(jù)估計，糖尿病通常要到發(fā)病后 6 至 13 年.

眼部健康檢查可以縮短這種延遲，因為通?？梢栽谔悄虿〉钠渌Y狀出現(xiàn)之前識別出眼睛后部疾病的特征性病變。

早期診斷至關(guān)重要，因為在診斷后的五年內(nèi)（即糖尿病發(fā)作后 11 至 15 年），接受胰島素治療的 25% 的 1 型（青少年糖尿?。┗颊吆?40% 的 2 型（成人糖尿?。┗颊邥l(fā)展為可能對視力產(chǎn)生重大影響的眼部病變.

早期識別和嚴(yán)格監(jiān)測眼睛健康顯著降低風(fēng)險失明，這可能發(fā)生在疾病未得到治療時。

揭開無聲殺手的面紗

如果糖尿病影響了大量患者，而他們卻不知道，那么高血壓和高膽固醇又能說些什么呢？這兩個條件顯著增加了冠心病或中風(fēng)的風(fēng)險在我們的社會中。

眼睛是人體中唯一無需切開或使用侵入性技術(shù)即可看到血管的地方。

• 高血壓（稱為無聲殺手） 可以通過以下方式看到血管擠壓和視網(wǎng)膜上非常具體的體征.
• 高膽固醇血癥導(dǎo)致血管內(nèi)的膽固醇沉積.
• 動脈粥樣硬化與Hollenhorst 斑塊，在血管內(nèi)部也可見。
• 膽固醇也可見于角膜（脂質(zhì)?。┗?a>附件（黃瘤）.

在所有這些情況下，患者經(jīng)歷的癥狀通常很少，或者進展如此緩慢，以至于他或她認(rèn)為這些癥狀幾乎是正常的。

血壓正常型或開角型青光眼

沒有癥狀也是青光眼的常態(tài)。視神經(jīng)的這種病理通常與過量產(chǎn)生水性體液在眼睛中或排空不足。

然后眼內(nèi)的壓力增加，并通過不同的機制導(dǎo)致神經(jīng)纖維的丟失。視野變窄非常緩慢（因此可能會被忽視），因此幾年后該人最終會出現(xiàn)隧道狀視力。

當(dāng)這種視力喪失影響到他們時，往往已經(jīng)很晚了，因此對視神經(jīng)的損害可能非常廣泛。這種損傷主要是眼部損傷，盡管它也可以由某些藥物的作用引起（如可的松）.

血壓正常的青光眼具有完全不同的性質(zhì)。在這種情況下，眼內(nèi)壓力保持正常，但神經(jīng)仍然受損。起作用的機制與慢性開角型青光眼不同。

血壓正常的青光眼通常與低血壓或睡眠呼吸暫停等病癥.如果存在，則必須將患者轉(zhuǎn)診給家庭醫(yī)生進行徹底調(diào)查。

世紀(jì)之病

因為癌癥正變得如此普遍，并以多種方式表達，我們稱之為世紀(jì)疾病。影響眼睛的癌癥（視網(wǎng)膜母細胞瘤）也可引起轉(zhuǎn)移到肺和肝.

同樣，這種疾病通常沒有癥狀地發(fā)展，直到為時已晚。因此，早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要，因為患者的生存受到威脅。

其他類型的無癥狀視網(wǎng)膜色素（形狀像熊掌）可能與結(jié)腸癌有關(guān)，結(jié)腸癌非常消極的預(yù)后如果延遲管理。

簡單的視野測量可能會發(fā)現(xiàn)一些患者沒有意識到的異常，或者他們認(rèn)為是良性的，以至于懶得報告這些異常。然而，許多視野異常隱藏了腦腫瘤，例如垂體腺瘤或神經(jīng)纖維受血管壓迫.

異常的眼球運動、不對稱的瞳孔反應(yīng)、突然的閱讀問題或復(fù)視的出現(xiàn)都是需要進一步眼部和神經(jīng)系統(tǒng)檢查的黃信號。

眼睛不是靈魂的鏡子，而是我們整體健康的一扇敞開的窗戶。

這使得定期咨詢驗光師比以往任何時候都更加重要，即使沒有癥狀。可以檢測和治療許多疾病，以最大限度地減少疾病或完全預(yù)防疾病。

朗吉斯·米肖，正教授。視光學(xué)院。眼睛健康和使用專業(yè)隱形眼鏡方面的專業(yè)知識，蒙特利爾大學(xué)

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