你的指甲揭示了很多關(guān)于你的健康的信息--這是要尋找的

作為一名醫(yī)學(xué)生，指甲是我解剖學(xué)課程中我真正掙扎的一部分。起初，我發(fā)現(xiàn)很難忍受疼痛的指甲損傷.

我的嬌氣可能源于目睹有人從他們短短的大腳趾上猛地取下石膏——結(jié)果卻把整個(gè)腳趾甲都帶走了。哎喲。我現(xiàn)在已經(jīng)康復(fù)了，這很幸運(yùn)，因?yàn)橹讣卓梢愿嬖V醫(yī)生很多關(guān)于病人健康狀況的信息。

腳趾和指甲是皮膚的延伸，就像頭發(fā)一樣。它們由角蛋白形成，角蛋白是一種堅(jiān)韌的材料，會(huì)沿著指尖的方向生長(zhǎng)成角蛋白硬板.角質(zhì)層（覆蓋皮膚和指甲之間交界處的皮膚條）提供額外的保護(hù)，防止受傷和感染。

密切關(guān)注指甲外觀和質(zhì)地的任何變化——它們可以提供有關(guān)您健康的重要線索。以下是一些需要注意的關(guān)鍵事項(xiàng)。

勺形指甲

你的腳趾和指甲應(yīng)該有一個(gè)輕微的凸起曲線，沒(méi)有任何凹陷或凹陷。相比之下，反甲是指甲凹陷的情況——在某些情況下，形成一個(gè)中心抑郁癥足夠深，可以容納一滴液體，就像勺子里的藥一樣（因此俗稱“勺子釘”）。通常，以這種方式受影響的指甲看起來(lái)也更薄，并且可能變得更脆。

Koilonychia 可能表明貧血，這意味著人的血液循環(huán)中沒(méi)有足夠的紅細(xì)胞將氧氣輸送到身體組織。這與缺鐵.鐵含量低可能是由于營(yíng)養(yǎng)不良造成的，乳糜瀉或癌癥例如，胃腸道。

機(jī)械師和美發(fā)師由于他們的工作，可能特別有可能患上 Koilonychia石油基溶劑存在于機(jī)油和燙發(fā)劑中。然而，勺狀指甲的可能根本原因是廣泛，因此，如果您長(zhǎng)期患有這種疾病，則值得咨詢您的醫(yī)生。

指甲變色

通常，甲床（指甲下方的皮膚）應(yīng)該是灌注良好的粉紅色。床或整個(gè)指甲的變色可能是由于疾病或感染而發(fā)生的。例如，黃色指甲可能表示真菌感染或由于皮膚狀況引起的變化，例如牛皮癬。

然后是白甲– 指甲白色變色的技術(shù)術(shù)語(yǔ)，可以有多種形式。

在某些情況下，指甲上的白色痕跡可能表明重金屬中毒鉛或砷– 這兩者在以下方面仍然是一個(gè)問(wèn)題全球許多國(guó)家因?yàn)樗到y(tǒng)中的污染。

如果白度延伸到整個(gè)指甲并涉及多個(gè)指甲，則問(wèn)題更有可能是血液循環(huán)中蛋白質(zhì)不足。這可能表明肝臟或腎臟疾病。

然而，指甲上的小白色痕跡很可能表明存在某種形式的創(chuàng)傷性損傷——從腳趾上踩傷或掉落重物，到用手指關(guān)上門。即使是常見(jiàn)的咬指甲和過(guò)度熱情的修指甲做法也會(huì)導(dǎo)致指甲損傷。

如果您曾經(jīng)割傷過(guò)腳趾或卡住手指，您可能還會(huì)注意到指甲會(huì)出現(xiàn)深紫色、藍(lán)色或紅色的變色。這是一個(gè)甲下血腫– 創(chuàng)傷后指甲和指甲床之間的血液聚集。這些通常會(huì)隨著時(shí)間的推移而自行愈合，但也可能引發(fā)感染或分離釘在床上.

緊急指甲測(cè)試

在醫(yī)療緊急情況下，醫(yī)生通常會(huì)檢查患者的指甲是否存在血氧飽和度。這是通過(guò)以下方式來(lái)衡量的脈搏血氧儀，它附著在手指上并通過(guò)指尖照射光線，然后測(cè)量通過(guò)的血液量。這表明有多少氧氣進(jìn)入血液，因此您的心臟和肺部的工作效率如何。

血液循環(huán)運(yùn)作良好的另一個(gè)指標(biāo)是毛細(xì)管再充盈時(shí)間 （CRT）當(dāng)臨床醫(yī)生按壓指甲或指尖五秒鐘，使下面的皮膚變白時(shí)進(jìn)行測(cè)試。

在他們停止按壓后，皮膚應(yīng)該在兩秒鐘內(nèi)恢復(fù)到之前的顏色。超過(guò)這個(gè)時(shí)間，你可能會(huì)脫水、感冒或外周灌注不良– 心臟泵血不夠用力，或者有什么東西使足夠的血液更難到達(dá)身體最遠(yuǎn)的部位，可能是休克的結(jié)果.

也可以按壓指甲以檢查昏昏欲睡或失去知覺(jué)的患者。此測(cè)試構(gòu)成格拉斯哥昏迷量表，用于衡量反應(yīng)能力和受損程度意識(shí)在患者中。

如果您發(fā)現(xiàn)異常情況該怎么辦

除了這些之外，還有更多指甲問(wèn)題的例子，包括指甲搖搖欲墜、指甲凹陷或襯里，棒狀的或指甲腫脹，以及那些有紅色標(biāo)記在他們之下。潛在診斷的清單很廣泛，從輕微到嚴(yán)重不等。

如果你擔(dān)心指甲變色或指甲形狀發(fā)生變化，請(qǐng)讓家庭醫(yī)生檢查一下。這也適用于嚴(yán)重的指甲受傷——特別是如果你最終拔掉了指甲。如果您傷害了下面的皮膚指甲，重要的是要正確護(hù)理它，以防止感染等并發(fā)癥，同時(shí)還要檢查其他損傷，如骨折。

最后一句警告：假指甲或涂漆指甲可以隱藏可見(jiàn)的更改。所以，要小心不要把你的指甲蒙上光澤，并注意它們可能會(huì)告訴你關(guān)于你的健康的信息。

丹·鮑姆加特，生理學(xué)、藥理學(xué)和神經(jīng)科學(xué)學(xué)院高級(jí)講師，布里斯托大學(xué)

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