幾種奇怪的視覺(jué)癥狀被證明是阿爾茨海默氏癥的有力預(yù)測(cè)指標(biāo)

罕見病癥后皮質(zhì)萎縮（PCA）涉及視覺(jué)和空間意識(shí)方面奇怪的、令人不安的問(wèn)題——包括難以判斷距離、看到運(yùn)動(dòng)和識(shí)別物體——一項(xiàng)新的研究強(qiáng)調(diào)了它與阿爾茨海默氏癥疾病比以往任何時(shí)候都更詳細(xì)。

PCA和阿爾茨海默氏癥長(zhǎng)期以來(lái)一直相互聯(lián)系，因?yàn)樗鼈冇泻芏喙餐c(diǎn)大腦的病理變化.然而，PCA的罕見性使得研究人員很難全面評(píng)估它與阿爾茨海默氏癥的關(guān)系。

為了解決這個(gè)問(wèn)題，一個(gè)國(guó)際研究小組分析了1,092名PCA患者的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)它是阿爾茨海默氏癥的一個(gè)非常有力的預(yù)測(cè)因子：在94%的病例中，可以清楚地說(shuō)明問(wèn)題阿爾茨海默氏癥的大腦變化被觀察到，并且最有可能對(duì) PCA 有貢獻(xiàn)。

“我們需要對(duì)PCA有更多的認(rèn)識(shí)，以便臨床醫(yī)生可以標(biāo)記它，”說(shuō)來(lái)自加州大學(xué)舊金山分校（UCSF）的神經(jīng)心理學(xué)家Marianne Chapleau。

“大多數(shù)患者在開始出現(xiàn)視覺(jué)癥狀時(shí)會(huì)去看驗(yàn)光師，并且可能會(huì)被轉(zhuǎn)診給眼科醫(yī)生，而眼科醫(yī)生也可能無(wú)法識(shí)別PCA。我們需要在臨床環(huán)境中使用更好的工具，以便及早識(shí)別這些患者并為他們提供治療。

這項(xiàng)研究可能產(chǎn)生的一個(gè)積極影響是讓人們PCA癥狀盡早退房。該病的平均發(fā)病年齡為59歲，比阿爾茨海默氏癥年輕幾歲，從癥狀發(fā)作到第一次診斷就診的平均時(shí)間為3.8年。

該研究指出，PCA和阿爾茨海默氏癥在大腦中淀粉樣蛋白和tau蛋白的水平方面有很多相似之處，這些蛋白質(zhì)的積累長(zhǎng)期與癡呆的發(fā)作有關(guān)。

然而，也存在一些差異，這可以為研究人員提供線索最佳治療方案.

“與其他阿爾茨海默氏癥患者相比，PCA患者在大腦后部有更多的tau病理學(xué)，參與視覺(jué)空間信息的處理，”說(shuō)來(lái)自加州大學(xué)舊金山分校的神經(jīng)心理學(xué)家Renaud La Joie。“這可能使它們更適合抗tau療法。

這項(xiàng)新研究背后的研究人員希望他們的工作能夠更好地了解阿爾茨海默氏癥如何表現(xiàn)出來(lái)，以及阿爾茨海默氏癥和PCA如何開始掌握大腦.

這項(xiàng)研究覆蓋了 16 個(gè)不同國(guó)家的人，這是迄今為止對(duì) PCA 最全面的回顧——而且由于它與阿爾茨海默氏癥的密切聯(lián)系，它給了我們一個(gè)不同的對(duì)癡呆的看法比我們得到的要多。

“從科學(xué)的角度來(lái)看，我們真的需要了解為什么阿爾茨海默氏癥專門針對(duì)大腦的視覺(jué)而不是記憶區(qū)域。說(shuō)來(lái)自加州大學(xué)舊金山分校的神經(jīng)學(xué)家吉爾·拉比諾維奇（Gil Rabinovici）。

“我們的研究發(fā)現(xiàn)，60%的PCA患者是女性 - 更好地了解為什么她們看起來(lái)更容易受到影響是未來(lái)研究的一個(gè)重要領(lǐng)域。

該研究已發(fā)表在柳葉刀神經(jīng)病學(xué).

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