專家擔(dān)心 Ozempic 等藥物可能導(dǎo)致肌肉流失

Ozempic 和 Wegovy 等藥物以其減肥益處而聞名，但一些科學(xué)家想更多地了解這些藥物如何影響肌肉流失。

在柳葉刀，一個(gè)國際團(tuán)隊(duì)警告說，關(guān)于 GLP-1 受體激動(dòng)劑如何影響肌肉的研究還不夠。

作者承認(rèn) GLP-1 激動(dòng)劑有對(duì)世界各地的許多人來說“顯示出實(shí)質(zhì)性的好處”。初步研究發(fā)現(xiàn)了這些藥物，這些藥物最初被批準(zhǔn)用于治療 2 型糖尿病，也可以讓減肥更容易。

即使是那些不減肥的人顯示改進(jìn)腎臟健康和心臟健康，從而降低他們中風(fēng)或心臟驟停的風(fēng)險(xiǎn)。

盡管有這么多好消息，但科學(xué)家們對(duì) GLP-1 激動(dòng)劑的初步結(jié)果感到擔(dān)憂，該結(jié)果顯示，與非藥物手段的體重減輕相比，非脂肪組織損失的比率略高。

無脂肪組織的損失可能并不完全代表肌肉流失，肌肉質(zhì)量的損失也不一定對(duì)力量或運(yùn)動(dòng)不利。但營(yíng)養(yǎng)學(xué)家卡拉·普拉多（Carla Prado）、生物醫(yī)學(xué)研究人員斯圖爾特·菲利普斯（Stuart Phillips）和史蒂文·海姆斯菲爾德（Steven Heymsfield）以及營(yíng)養(yǎng)學(xué)家克里斯蒂娜·岡薩雷斯（Cristina Gonzalez）表示，如果沒有進(jìn)一步的證據(jù)，我們無法確定。

“在撰寫本文時(shí)，沒有數(shù)據(jù)可以確定使用 GLP-1 受體激動(dòng)劑治療是否與身體虛弱或 [肌肉質(zhì)量損失] 有關(guān)，”該團(tuán)隊(duì)寫.

“這些影響需要長(zhǎng)期研究，而這些研究尚不可用，而且迄今為止進(jìn)行的研究并不是為了回答這些問題。”

雖然初步研究表明力量不受 GLP-1 激動(dòng)劑相關(guān)體重減輕的影響，但作者注意這種力量“只是肌肉重要性的一個(gè)方面”。

他們解釋說，除了運(yùn)動(dòng)之外，肌肉在我們身體的新陳代謝、免疫功能以及我們對(duì)壓力和創(chuàng)傷的反應(yīng)中也起著至關(guān)重要的作用。

除此之外，肌肉質(zhì)量還有助于身體吸收葡萄糖以響應(yīng)胰島素。

研究人員擔(dān)心，肌肉流失可能會(huì)進(jìn)一步加劇一些患者與 GLP-1 激動(dòng)劑相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素，例如代謝功能障礙、炎癥、飲食攝入不良和體力活動(dòng)不足。

考慮到風(fēng)險(xiǎn)，作者得出結(jié)論“應(yīng)該戰(zhàn)略性地使用這些高效的藥物。這種策略可以通過同時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)來實(shí)現(xiàn)。

研究已經(jīng)表明，體重減輕后，骨骼肌質(zhì)量的減少可以部分通過增加蛋白質(zhì)攝入量或運(yùn)動(dòng)來介導(dǎo)。據(jù)估計(jì)，抗阻運(yùn)動(dòng)實(shí)際上可以將無脂肪質(zhì)量的損失減少 50% 到 95%。

這樣的結(jié)果增加了鍛煉計(jì)劃和營(yíng)養(yǎng)建議應(yīng)該與 GLP-1 激動(dòng)劑一起開具以獲得最佳效果的想法。

通常，一旦一個(gè)人停止服用這些抑制食欲的藥物，他們會(huì)在一年內(nèi)恢復(fù)大約三分之二的減肥。在最近的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)然而，那些參加有監(jiān)督的鍛煉計(jì)劃的人在保持減肥效果方面做得更好。

“此外，”團(tuán)隊(duì)寫，“正在進(jìn)行的研究正在探索用藥物預(yù)防或減輕肌肉流失的方法......這可以為保持接受減肥治療的個(gè)體的肌肉質(zhì)量提供解決方案。

肌肉流失的可能性并不意味著患者應(yīng)該停止服用 GLP-1 激動(dòng)劑，但鑒于肌肉對(duì)人類健康的重要性，研究人員認(rèn)為我們需要了解更多。

該評(píng)論發(fā)表在柳葉刀：糖尿病與內(nèi)分泌學(xué).

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