這 2 個(gè)關(guān)鍵的生活方式改變可以治療輕度抑郁癥，也可以治療

周圍320萬澳大利亞人與抑郁癥.

與此同時(shí)，少澳大利亞人符合推薦的飲食或身體活動(dòng)指南。一個(gè)與另一個(gè)有什么關(guān)系？

我們的世界首創(chuàng)試驗(yàn)，本周發(fā)布，表明改善飲食和進(jìn)行更多的體育鍛煉與心理學(xué)家治療低度抑郁癥一樣有效。

既往研究（包括我們自己的）發(fā)現(xiàn)“生活方式”療法對(duì)抑郁癥有效。但直到現(xiàn)在，它們從未被直接與心理療法進(jìn)行比較。

在全國范圍內(nèi)短缺在心理健康專業(yè)人士中，我們的研究指出了一種潛在的解決方案。正如我們發(fā)現(xiàn)生活方式咨詢與心理治療一樣有效，我們的研究結(jié)果表明，營養(yǎng)師和運(yùn)動(dòng)生理學(xué)家有朝一日可能會(huì)在管理抑郁癥方面發(fā)揮作用。

我們的研究測(cè)量了什么？

在長期的COVID封鎖期間，維州人的痛苦程度高而廣泛.面對(duì)面的精神衛(wèi)生服務(wù)有限。

我們的試驗(yàn)針對(duì)的是生活在維多利亞州的人，這些人的痛苦程度較高，這意味著至少有輕微的抑郁癥，但不一定是被診斷出的精神障礙。典型癥狀包括情緒低落、絕望、煩躁或流淚。

我們與我們的當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生服務(wù)招募了 182 名成年人，并在 Zoom 上提供了基于小組的會(huì)議。所有參與者在衛(wèi)生專業(yè)人員的協(xié)助下，在八周內(nèi)參加了多達(dá)六次會(huì)議。

一半被隨機(jī)分配參加由一名經(jīng)過認(rèn)證的執(zhí)業(yè)營養(yǎng)師和一名運(yùn)動(dòng)生理學(xué)家共同推動(dòng)的計(jì)劃。這個(gè)被稱為生活方式計(jì)劃的小組制定了營養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)目標(biāo)：

• 吃各種各樣的食物
• 選擇高纖維植物性食物
• 包括優(yōu)質(zhì)脂肪
• 限制可自由支配的食物，例如飽和脂肪和添加糖含量高的食物
• 做愉快的體育鍛煉。

第二組參加了由兩名心理學(xué)家召集的心理治療課程。心理治療計(jì)劃使用認(rèn)知行為療法 （CBT），這是治療抑郁癥的黃金標(biāo)準(zhǔn)組和遠(yuǎn)程交付時(shí).

在兩組中，參與者都可以繼續(xù)現(xiàn)有的治療（如服用抗抑郁藥物）。我們給兩組都打了工作簿和禮籃.生活方式組收到了一個(gè)食物籃，而心理治療組則收到了涂色書、壓力球和頭部按摩器等物品。

生活方式療法同樣有效

我們?cè)诿總€(gè)程序中都發(fā)現(xiàn)了類似的結(jié)果。

在試驗(yàn)開始時(shí)，我們根據(jù)每個(gè)參與者自我報(bào)告的心理健康狀況給他們打了分。在程序結(jié)束時(shí)，我們?cè)俅螠y(cè)量了它們。

在八周內(nèi)，這些分?jǐn)?shù)顯示生活方式計(jì)劃（42%）和心理治療計(jì)劃（37%）參與者的抑郁癥狀有所減輕。這種差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)或臨床上都沒有意義，因此我們可以得出結(jié)論，兩種治療方法彼此一樣好。

各組之間存在一些差異。參加生活方式計(jì)劃的人改善了他們的飲食，而參加心理治療計(jì)劃的人認(rèn)為，與治療開始時(shí)相比，他們的社會(huì)支持有所增加——這意味著他們與他人的聯(lián)系程度。

這兩個(gè)項(xiàng)目的參與者都增加了他們的身體活動(dòng)。雖然這對(duì)那些參加生活方式計(jì)劃的人來說是意料之中的，但對(duì)于那些參加心理治療計(jì)劃的人來說，期望值較低。這可能是因?yàn)樗麄冎雷约簠⒓恿艘豁?xiàng)關(guān)于生活方式的研究，并在潛意識(shí)中改變了他們的活動(dòng)模式，或者這可能是進(jìn)行心理治療的積極副產(chǎn)品。

在成本上也沒有太大的差異。生活方式計(jì)劃的實(shí)施成本略低：每位參與者 482 澳元，而心理治療為 503 美元。這是因?yàn)闋I養(yǎng)師、運(yùn)動(dòng)生理學(xué)家和心理學(xué)家之間的小時(shí)費(fèi)率不同。

這對(duì)精神衛(wèi)生人力短缺意味著什么？

澳大利亞對(duì)心理健康服務(wù)的需求正在增加，與此同時(shí)，勞動(dòng)力也在增加面臨日益嚴(yán)重的全國性短缺.

心理學(xué)家，提供大約一半在所有心理健康服務(wù)中，可能會(huì)有很長的等待時(shí)間。我們的研究結(jié)果表明，通過適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)和指南，專門從事飲食和運(yùn)動(dòng)的專職醫(yī)療專業(yè)人員可以幫助彌補(bǔ)這一差距。

生活方式療法可以與心理學(xué)課程相結(jié)合，進(jìn)行多學(xué)科護(hù)理。但是，對(duì)于那些在等待名單上的人來說，飲食和運(yùn)動(dòng)療法可能特別有效，因?yàn)樗麄冊(cè)诘却陂g可能沒有得到其他專業(yè)支持。

許多營養(yǎng)師和運(yùn)動(dòng)生理學(xué)家已經(jīng)擁有激勵(lì)行為改變的高級(jí)技能和專業(yè)知識(shí)。大多數(shù)經(jīng)過認(rèn)證的執(zhí)業(yè)營養(yǎng)師都接受過管理方面的培訓(xùn)飲食失調(diào)或胃腸道疾病，通常與抑郁癥重疊。

還有一個(gè)成本論點(diǎn)。是的總體便宜培訓(xùn)營養(yǎng)師（153,039 美元）比培訓(xùn)心理學(xué)家（189,063 美元）——而且花費(fèi)的時(shí)間更少。

潛在障礙

患有慢性病的澳大利亞人（例如糖尿病） 可以在各種 Medicare 治療計(jì)劃下獲得補(bǔ)貼的營養(yǎng)師和運(yùn)動(dòng)生理學(xué)家預(yù)約。那些患有飲食失調(diào)癥的人也可以獲得補(bǔ)貼的營養(yǎng)師預(yù)約。

但是，針對(duì)抑郁癥患者的心理健康護(hù)理計(jì)劃并不支持與營養(yǎng)師或運(yùn)動(dòng)生理學(xué)家的補(bǔ)貼課程，盡管峰體敦促他們這樣做。

需要增加培訓(xùn)、技能提升和醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼，以支持營養(yǎng)師和運(yùn)動(dòng)生理學(xué)家參與治療心理健康問題。

我們的培訓(xùn)和臨床指引旨在幫助臨床醫(yī)生在其執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)實(shí)施基于生活方式的心理健康護(hù)理（醫(yī)療保健提供者可以開展的活動(dòng)）。

未來方向

我們的試驗(yàn)是在 COVID 封鎖期間進(jìn)行的，并檢查了至少有輕微抑郁癥狀且不一定患有精神障礙的人。

我們正在尋求復(fù)制這些發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在正在運(yùn)行一項(xiàng)研究向患有重度抑郁癥或雙相情感障礙等心理健康狀況的澳大利亞人開放。

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阿德里安·奧尼爾（Adrienne O'Neil），教授，食品與情緒中心，迪肯大學(xué)和索菲·馬奧尼，食物與情緒中心副研究員，迪肯大學(xué)

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