男子的壞血病病例表明臭名昭著的疾病可能會卷土重來
與水手《IN A PAST ERA》在發(fā)達(dá)國家的歷史深處再次崛起。在最近的一個鮮明的例子中,一名中年澳大利亞人被診斷出患有壞血病.
該男子因腿部出現(xiàn)疼痛皮疹并伴有瘀傷和腫脹而尋求醫(yī)院治療。查爾斯·蓋爾德納爵士醫(yī)院 (Sir Charles Gairdner Hospital) 的醫(yī)生排除了感染以及炎癥、免疫和血液疾病。
直到患者住院幾天后,醫(yī)生 Andrew Dermawan 和同事進(jìn)一步詢問了他,醫(yī)學(xué)專家才發(fā)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)困難影響了該男子的飲食。
壞血病是由于缺乏維生素C. 如果這種重要的營養(yǎng)素含量不足,傷口就會停止正常愈合,毛細(xì)血管和牙齦開始流血,導(dǎo)致循環(huán)血細(xì)胞流失。
這名 50 歲的男子有缺乏癥的早期跡象,盡管目前沒有任何泌尿系統(tǒng)感染,但白細(xì)胞計數(shù)和尿血都較低。
這種生理變化會導(dǎo)致體重減輕、關(guān)節(jié)腫脹、身體虛弱、抑郁癥,并最終有致命出血的風(fēng)險。
每天攝入少于 10 毫克的維生素 C 只需要大約 4 周就會出現(xiàn)壞血病癥狀。幸運(yùn)的是,治療很簡單,患者在開始服用 1000 毫克維生素 C 和其他處方補(bǔ)充劑后不久就恢復(fù)了。
該男子的血液檢查顯示幾種維生素而且完全沒有維生素 C 的痕跡。他還停止服用減肥手術(shù)后開的補(bǔ)充劑,因?yàn)樗?fù)擔(dān)不起。
“我們的患者有多種風(fēng)險因素,即不良飲食習(xí)慣、肥胖、既往減肥手術(shù)史、使用質(zhì)子泵抑制劑和低收入狀態(tài)。他缺乏鐵、維生素 D 和葉酸的病史也是他潛在營養(yǎng)缺乏的線索,“Dermawan 和團(tuán)隊解釋.
壞血病的其他風(fēng)險因素包括飲食失調(diào)、吸煙、酗酒、使用類固醇和腎臟問題。
雖然這只是一個例子,但已經(jīng)有關(guān)于跡象這種情況在發(fā)達(dá)國家已經(jīng)有一段時間了。例翻了一番多2007 年至 2017 年在英國。
“在當(dāng)前生活成本不斷上升的時代,壞血病是一種重新出現(xiàn)的診斷,”Dermawan 和團(tuán)隊在其案例報告中發(fā)出警告.
隨著食品價格上漲約澳大利亞為 3%和過去一年增長了近 6%在英國等地,全球越來越多的低收入者被迫做出艱難的決定才能過日子。
“生活成本的增加意味著人們更加依賴低成本的食物,而這些食物的營養(yǎng)價值往往很差,”該團(tuán)隊的報告繼續(xù).
這些低營養(yǎng)食物往往感覺更飽,卡路里含量高,因此在預(yù)算緊張的情況下苦苦掙扎的人更有可能依賴它們是有道理的??赡荃r為人知的是,過度烹飪的食物會破壞維生素 C 等營養(yǎng)物質(zhì),從而使生水果和蔬菜對于維持我們的身體正常運(yùn)作所需的資源很重要。
更常見的維生素 C 缺乏水平也與老年人的記憶力和決策問題有關(guān)。2022 年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)維生素 C 缺乏與認(rèn)知障礙有關(guān)。
“先前的研究表明,維生素 C 在大腦功能中起著重要作用,研究發(fā)現(xiàn)維生素 C 缺乏可能與認(rèn)知障礙、抑郁和困惑有關(guān),”弗林德斯大學(xué)醫(yī)生 Yogesh Sharma說當(dāng)時。
“鑒于我們知道維生素 C 缺乏癥在老年住院患者中很常見,醫(yī)療專業(yè)人員需要對這種情況保持警惕,并在疑似病例中確認(rèn)患者的維生素 C 狀況?!?/p>
本案例研究發(fā)表在BMJ 病例報告.
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