青少年使用大麻大大增加了患精神病的風(fēng)險

加拿大的一項研究發(fā)現(xiàn)，與沒有報告使用大麻的青少年相比，使用大麻使青少年患精神病的風(fēng)險增加了驚人的11倍。

這比以前的研究報告的關(guān)聯(lián)要強(qiáng)得多。2016年對10項不同研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，最重的大麻使用者大約是可能性增加四倍比非用戶被診斷為精神分裂癥或其他精神病性疾病。

除了大麻使用者的年齡之外，部分原因是過去對青少年大麻使用的分析中使用了許多數(shù)據(jù)來自2000年之前，當(dāng)大麻是效力要小得多與今天相比，新分析背后的團(tuán)隊表明。

估計各不相同，但自 1970 年代以來和 80 年代，四氫大麻酚的濃度（四氫大麻酚），大麻中的主要活性成分，已經(jīng)上升了14和19%，截至 2017-2018 年。

今年早些時候?qū)?,560名英國成年人進(jìn)行的一項研究發(fā)現(xiàn)，高效大麻品種與較高的精神病發(fā)病率有關(guān)，青少年時期使用更強(qiáng)的菌株使年輕人的風(fēng)險加倍精神病發(fā)作。

在這項新研究中，麥克馬斯特大學(xué)流行病學(xué)家安德烈·麥克唐納（André McDonald）及其同事著眼于精神分裂癥等精神病的正式診斷，而不是急性精神病發(fā)作或精神病癥狀。

他們還分析了青春期晚期和成年早期的精神病，以確保他們不會錯過（就像其他研究可能有的那樣）精神病首次出現(xiàn)的關(guān)鍵窗口。

該團(tuán)隊將2009年至2012年間收集的青少年和年輕人使用大麻的調(diào)查數(shù)據(jù)與加拿大安大略省截至2018年的公共衛(wèi)生記錄聯(lián)系起來。這使他們能夠追蹤在大約11,300人使用大麻后的幾年中記錄的精神障礙診斷，例如精神分裂癥。

研究人員發(fā)現(xiàn)，使用大麻與青少年被診斷出患有精神病的風(fēng)險之間存在很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)。12-19歲青少年的診斷率是12-19歲青少年的11倍，他們說他們使用大麻的人比沒有使用大麻的人高。

然而，這種關(guān)聯(lián)并沒有延伸到20至33歲的年輕成年期，至少在這項特殊的加拿大研究中沒有。

“這些發(fā)現(xiàn)與神經(jīng)發(fā)育理論一致，即青少年特別容易受到大麻的影響”，因為他們的大腦仍在發(fā)育，麥克唐納說.

“然而，在這項研究之前，幾乎沒有流行病學(xué)證據(jù)支持這一觀點，”該團(tuán)隊他們論文中的筆記.

大多數(shù)精神障礙首先在青春期晚期和成年早期開始發(fā)展，但無論這與使用大麻的人有關(guān)，還是與使用大麻的人有關(guān)。底層遺傳學(xué)、創(chuàng)傷經(jīng)歷或所有這些因素的混合——很難解開。

麥克唐納及其同事對健康記錄和調(diào)查數(shù)據(jù)的分析不包括遺傳因素或創(chuàng)傷史，因此無法明確地說青少年使用大麻導(dǎo)致了記錄的精神障礙。像這樣的觀察性研究，無論規(guī)模有多大，都只能指出關(guān)聯(lián)。

但利用這些健康記錄，研究小組發(fā)現(xiàn)，在安大略省因精神病而到急診室就診或住院的青少年中，有六分之五的人此前曾在加拿大國家健康調(diào)查中報告過大麻的使用情況。

“絕大多數(shù)使用大麻的青少年不會患上精神病，”說麥克唐納，“但根據(jù)這些數(shù)據(jù)，大多數(shù)被診斷出患有精神障礙的青少年可能都有大麻使用史。

加拿大在2018年將大麻的娛樂性使用合法化 - 這是本研究中包含的健康數(shù)據(jù)的最后一年 - 因此未來的分析可能會揭示這些政策變化如何影響青少年健康。

更廣泛地關(guān)注精神病發(fā)作，而不是診斷，最近的一個薈萃分析發(fā)現(xiàn)大約每200名大麻使用者中就有1名（或只有0.5%）可能會經(jīng)歷精神病 - 一種可怕的經(jīng)歷，包括幻覺，妄想和偏執(zhí)，即使只是暫時的。

該論文已發(fā)表在心理醫(yī)學(xué).

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