專家揭示精神病患者和反社會者之間的區(qū)別
關(guān)于行為不端的人以及如何發(fā)現(xiàn)他們的文章很常見。您不必用谷歌搜索或滾動太多來找到標(biāo)題,例如7 個跡象表明你的老板是個精神病患者或如何避免隔壁的反社會者.
您經(jīng)常會看到精神病患者和反社會者這兩個術(shù)語可以互換使用。這也許適用于最著名的行為不端的虛構(gòu)人物——漢尼拔·萊克特 (Hannibal Lecter),來自沉默的羔羊.
在這部電影所依據(jù)的書中,萊克特被描述為“純粹的反社會者”。但在電影中,他被描述為“純粹的精神病患者”。精神科醫(yī)生診斷他患有別的完全。
那么精神病患者和反社會者有什么區(qū)別呢?
正如我們將看到的,這些術(shù)語在歷史上的不同時期被使用,并且與一些重疊的概念有關(guān)。
什么是精神病患者?
精神病學(xué)文獻(xiàn)中已經(jīng)提到過自 1800 年代以來.但是最新版本的《精神疾病診斷統(tǒng)計手冊》(俗稱 DSM)未列出它是一種公認(rèn)的臨床疾病。
自 1950 年代以來,標(biāo)簽發(fā)生了變化,諸如“反社會型人格障礙”之類的術(shù)語已被替換為反社會型人格障礙,這就是我們今天所擁有的。
患有反社會型人格障礙的人持續(xù)無視他人的權(quán)利。這包括違法、反復(fù)撒謊、沖動行為、打架、無視安全、不負(fù)責(zé)任的行為以及對他們行為的后果漠不關(guān)心。
更令人困惑的是,DSM 中關(guān)于反社會人格障礙的部分提到了精神病態(tài)(和反社會癥)特征。換句話說,根據(jù) DSM 的說法,這些特征是反社會人格障礙的一部分,但本身并不是精神障礙。
美國精神病學(xué)家赫維·克萊克利在他 1941 年的書中首次正式描述了精神病特征理智的面具.
他的描述基于他對精神病院 9 名男性患者的臨床觀察。他確定了幾個關(guān)鍵特征,包括膚淺的魅力、不可靠以及缺乏悔恨或羞愧。
加拿大心理學(xué)家教授羅伯特·黑爾除了 DSM 中列出的反社會行為外,還通過強(qiáng)調(diào)人際關(guān)系、情感和生活方式特征來完善這些特征。
當(dāng)我們把所有這些證據(jù)放在一起時,我們可以說一個精神病患者操縱他人,表現(xiàn)出膚淺的魅力,浮夸而持續(xù)欺騙。情緒特征包括缺乏情感和同理心,對他人的痛苦漠不關(guān)心,以及不對自己的行為如何影響他人負(fù)責(zé)。
最后,精神病患者很容易感到無聊,對他人不屑一顧,缺乏目標(biāo),并且在他們的行為中始終不負(fù)責(zé)任。
那么反社會者呢?
反社會者一詞首次出現(xiàn)在 1930 年代,并歸因于美國心理學(xué)家喬治·帕特里奇 (George Partridge)。他強(qiáng)調(diào)習(xí)慣性侵犯他人權(quán)利的行為的社會后果。
學(xué)者和臨床醫(yī)生經(jīng)?;Q使用反社會者和精神病患者這兩個術(shù)語。但是一些首選 反社會者因為他們說公眾有時會把精神病患者這個詞和精神病混淆。
“反社會型人格障礙”是這個詞在 1952 年的第一版 DSM 中使用。這與主流觀點當(dāng)時,反社會行為在很大程度上是社會的環(huán)境,只有當(dāng)行為違反時才會被判定為越軌行為社會的、法律和/或文化規(guī)則。
其中一些對反社會病態(tài)的早期描述更符合我們現(xiàn)在所說的反社會人格障礙。其他研究則與類似于 Cleckley 的 1941 年的情感特征有關(guān)定義一個精神病患者的。
簡而言之,不同的人對反社會者有不同的想法,即使在今天,反社會者心理的定義也不如精神病那么明確。因此,即使在今天,我們也無法給你一個單一的反社會定義。但總的來說,它的反社會行為可能與我們在精神病中看到的行為相似。
幾十年來,反社會者這個詞不再受歡迎。從 60 年代后期開始,精神病學(xué)家改用反社會人格障礙這個詞。
天生還是后天?
“反社會人格障礙”(我們現(xiàn)在所說的反社會人格障礙)和精神病都與廣泛的發(fā)展、生物和心理原因有關(guān)。
例如,具有精神病特征的人有某些大腦差異特別是在 地區(qū)與情緒、行為抑制和解決問題有關(guān)。它們似乎還存在與其神經(jīng)系統(tǒng),包括心率降低.
然而,反社會者及其反社會行為是某人社會環(huán)境的產(chǎn)物,并且往往家庭 Run In Families.這些行為已經(jīng)關(guān)聯(lián)身體虐待和父母沖突。
后果是什么?
盡管他們的形象是虛構(gòu)的——例如《沉默的羔羊》中的漢尼拔·萊克特或電視劇中的維拉內(nèi)爾殺死夏娃–不是所有人具有精神病或反社會特征的是連環(huán)殺手或身體暴力。
但是精神病預(yù)測廣泛的有害行為。在刑事司法系統(tǒng)中,精神病與再犯罪密切相關(guān),尤其是暴力性質(zhì)的犯罪。
在一般人群中,精神病是關(guān)聯(lián)藥物依賴、無家可歸和其他人格障礙。一些研究甚至表明,精神病可以預(yù)測未能遵循COVID 限制。
但是,反社會病態(tài)作為識別對他人造成傷害風(fēng)險較高的人的關(guān)鍵風(fēng)險因素并未得到證實。反社會并不是未來反社會行為的可靠指標(biāo)。
簡而言之
在正式的精神病學(xué)診斷手冊中,精神病和反社會病都沒有被歸類為精神障礙。它們都是與反社會行為有關(guān)的人格特征,并與某些人際關(guān)系、情感和生活方式特征有關(guān)。
精神病被認(rèn)為具有遺傳、生物學(xué)和心理基礎(chǔ),使某人面臨更大的侵犯他人權(quán)利的風(fēng)險。但反社會癥的定義不太明確,它的反社會行為是某人社會環(huán)境的產(chǎn)物。
在這兩者中,精神病在識別最有可能對他人造成傷害的人方面用途最大。
布魯斯·瓦特, 心理學(xué)副教授,邦德大學(xué)和卡塔琳娜·弗里松, 心理學(xué)副教授,邦德大學(xué)
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