你的出生方式可能會(huì)改變你對(duì)救命藥物的反應(yīng)

新生兒的分娩方式可能會(huì)改變他們的免疫系統(tǒng)以后對(duì)救命藥物的反應(yīng)方式。

來自中國的一項(xiàng)新研究表明，從子宮到世界的途徑，無論是陰道還是手術(shù)，都會(huì)影響麻疹疫苗的效果。出生的孩子剖腹產(chǎn)研究人員發(fā)現(xiàn)，比大多數(shù)人更需要第二次注射。如果沒有加強(qiáng)針，疫苗失敗的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)更高。

該分析由中國劍橋大學(xué)和復(fù)旦大學(xué)的科學(xué)家進(jìn)行，包括來自中國1,505對(duì)母嬰的數(shù)據(jù)。

通常，大約5%的兒童在1歲以下接種了第一劑麻疹疫苗不顯示抗體反應(yīng).然而，在2013年至2018年期間，中國通過剖腹產(chǎn)出生的嬰兒發(fā)生麻疹疫苗失敗的可能性是陰道出生的嬰兒的2.56倍。

幸運(yùn)的是，第二次麻疹疫苗彌補(bǔ)了這一失敗，引發(fā)了遲來的”強(qiáng)大的免疫反應(yīng)".但了解這種滯后很重要，因?yàn)樗梢詭椭鸀橛行У囊呙缯咛峁┬畔ⅰ?/p>

2021 年，全世界數(shù)百萬兒童錯(cuò)過了麻疹加強(qiáng)針記錄編號(hào)這帶來了群體免疫力在許多國家在危險(xiǎn)的地方臨界點(diǎn).

“我們知道，很多兒童最終沒有接種第二針麻疹疫苗，這對(duì)他們個(gè)人和更廣泛的人群來說都是危險(xiǎn)的，”解釋劍橋大學(xué)的遺傳學(xué)家Henrik Salje。

“剖腹產(chǎn)出生的嬰兒是我們真正想要跟進(jìn)的嬰兒，以確保他們接種第二針麻疹疫苗，因?yàn)樗麄兊牡谝淮我呙绺锌赡苁　?/p>

麻疹是一種病毒性呼吸道疾病迫在眉睫的威脅也是我們所知道的最具傳染性的疾病之一。疫苗是我們唯一需要控制它的東西，它需要至少 95% 的疫苗接種率才能在人群中實(shí)現(xiàn)群體免疫。

中國是接近消除麻疹，但在最近的疫情中，大約三分之一的人患上了病毒已經(jīng)接種了疫苗。當(dāng)個(gè)體的免疫系統(tǒng)對(duì)疫苗沒有反應(yīng)或反應(yīng)太弱時(shí)，就會(huì)發(fā)生這些“突破性”感染。

某突破性感染的百分比這是意料之中的，這就是為什么讓盡可能多的人接種疫苗如此重要的原因，但這是一個(gè)微妙的平衡，剖腹產(chǎn)的增加可能會(huì)使這種平衡失調(diào)。

與陰道出生的孩子相比，通過剖腹產(chǎn)出生的孩子患某些免疫疾病的可能性略高，而科學(xué)家還是無法解決為什么會(huì)這樣，我們完全有理由進(jìn)一步挖掘。

2022 年，一個(gè)研究連接剖腹產(chǎn)到下部抗體腦膜炎球菌和肺炎球菌疫苗后的反應(yīng)。在這項(xiàng)研究中，陰道出生的嬰兒的保護(hù)水平是其兩倍抗體接受刺戳后。

當(dāng)時(shí)，科學(xué)家們推測，通過剖腹產(chǎn)出生的嬰兒并沒有從母親的陰道中“播種”同樣重要的細(xì)菌，這些細(xì)菌可以對(duì)新形成的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生刺激作用。

中國的研究沒有探討為什么剖腹產(chǎn)會(huì)影響疫苗反應(yīng)，但作者懷疑有類似的原因。

“在剖腹產(chǎn)中，孩子不會(huì)像陰道分娩那樣暴露于母親的微生物組，”解釋薩爾耶。

“我們認(rèn)為這意味著他們需要更長的時(shí)間來趕上發(fā)展他們的腸道微生物組，以及免疫系統(tǒng)被針對(duì)麻疹等疾病的疫苗所啟動(dòng)的能力。

然而，就目前而言，這只是一個(gè)理論。雖然剖腹產(chǎn)嬰兒確實(shí)在他們的腸道中顯示出不同范圍的細(xì)菌與陰道出生的人相比，其他研究建議大約 9 個(gè)月后，差異消失。

新生兒免疫系統(tǒng)在很大程度上是一個(gè)謎。研究者甚至不能同意關(guān)于嬰兒是否出生時(shí)不育，或者已經(jīng)配備了子宮內(nèi)的微生物組。目前還不清楚是母親的陰道微生物組還是新生兒體內(nèi)的腸道微生物組，以及母乳喂養(yǎng)在出生后起了多大作用。

自2000年以來，剖腹產(chǎn)率翻 倍全球。手術(shù)現(xiàn)在占了大約全球20%的新生兒，在巴西等一些國家，高達(dá)一半的新生兒。

對(duì)于公共衛(wèi)生來說，了解流行的程序如何影響下一代的免疫力至關(guān)重要。

該研究發(fā)表在自然微生物學(xué).

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