勃起功能障礙藥物可降低患阿爾茨海默氏癥的風險

一項針對近 270,000 名男性的新研究表明，一種藥物常用于治療勃起功能障礙，以偉哥等品牌進行商業(yè)銷售可將患阿爾茨海默病的風險降低約18%。

但更多的研究形式是臨床試驗需要了解最佳劑量、治療時間以及輕微的保護作用是否延伸到女性。

“我們迫切需要能夠預防或延緩阿爾茨海默氏癥疾病，”說研究作者Ruth Brauer，倫敦大學學院的藥物流行病學家。

“這些結(jié)果令人鼓舞，值得進一步研究。

隨著阿爾茨海默病的負擔人口老齡化，只有緩慢涓涓細流之適度有效的療法一路走來通過審批，研究人員已將注意力轉(zhuǎn)向現(xiàn)有藥物看看是否有人可以偶然地減緩認知能力的下降。

例如去年肯塔基大學的一組研究人員發(fā)現(xiàn)，一種被批準用于多發(fā)性硬化癥的治療方法也鼓勵稱為小膠質(zhì)細胞的腦細胞清除有毒蛋白質(zhì)與小鼠阿爾茨海默病相關。

與此同時，科學家們?nèi)栽谂ν晟扑麄儗Π柎暮Ｄ〔∫虻睦斫?，包?a>新的罪魁禍首出現(xiàn)除了β淀粉樣蛋白斑塊和tau纏結(jié)——該疾病的兩個分子標志。

極少數(shù)情況下，人們懷有幸運的基因突變組合保護他們免受阿爾茨海默病的侵害還揭示了可能減緩疾病的新方法。

但事實仍然是，僅在美國，670萬65歲及以上人口患有阿爾茨海默氏癥，除非我們發(fā)現(xiàn)，否則到2060年，這個數(shù)字可能會增加一倍以上某種干預方式.

在過去的幾年里，關于常用的勃起功能障礙藥物是否被稱為 5 型磷酸二酯酶 （PDE5） 抑制劑（如西地那非，以品牌名稱出售偉哥也用于治療高血壓）可以降低人們患阿爾茨海默病的風險。

2021 年的一項觀察性研究發(fā)現(xiàn)，服用西地那非的證據(jù)表明降低了賠率美國人對阿爾茨海默氏癥的診斷率下降了近 70%，但隨后一項更短、規(guī)模更小的 2022 年研究發(fā)現(xiàn)沒有這樣的效果隨訪患者時間少于 2 年時。

2023 年一項研究的證據(jù)動搖了針頭反之道，但總而言之，這些觀察性研究的結(jié)果——無法解開因果關系——尚無定論。

在這項新的研究中，再次進行觀察，使用來自英國的電子健康記錄分析了向近270,000名40歲及以上新診斷患有勃起功能障礙的男性開具的處方。

雖然這些記錄沒有顯示人們是否填寫了處方或服用了藥物，但它們表明了誰在使用哪些藥物，以及使用頻率。

大約一半的人服用了西地那非或來自同一類PDE5抑制劑的類似勃起功能障礙藥物，1,119名男性繼續(xù)患上阿爾茨海默病。

那些服用PDE5抑制劑的人患阿爾茨海默病的可能性比非使用者低18%，如果人們在平均5年內(nèi)接受超過20張?zhí)幏?，風險會再次降低。

然而，當患者按處方藥分組時，只有西地那非而不是他達拉非或伐地那非與風險降低有關。

此外，當研究人員排除隨訪時間少于3年的患者時，明顯的保護作用幾乎消失了，以解釋開始使用勃起功能障礙藥物的人與阿爾茨海默氏癥發(fā)作之間可能存在的重疊，阿爾茨海默氏癥可能發(fā)生在診斷前幾年。

“需要更多的研究來證實這些發(fā)現(xiàn)，更多地了解這些藥物的潛在益處和機制，并研究最佳劑量，”布勞爾說說.

“有必要對男性和女性參與者進行隨機對照試驗，以確定這些發(fā)現(xiàn)是否也適用于女性。

該研究已發(fā)表在神經(jīng)學.

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