肥胖藥物案例研究將男性的心臟問題與極端減肥聯(lián)系起來
美國一名 62 歲男性的案例研究提供了一個典型的例子,說明為什么密切關(guān)注如此重要快速減肥在兼顧藥物時。
這名男子體重132公斤(291磅),符合肥胖條件,這可能是導(dǎo)致他發(fā)展為2型的因素糖尿病并且可能已經(jīng)緊密相連他的另一個病癥是甲狀腺功能低下。
因此,他的家庭醫(yī)生給他開了每日注射胰島素的處方,以及每天劑量的甲狀腺激素替代藥物,稱為左旋甲狀腺素.他還被告知每周服用一劑糖尿病和減肥藥替澤帕肽(以 Zepbound 品牌名稱出售)。
Tirzepatide是越來越多的藥物之一流行的減肥藥模仿激素 GLP-1(胰高血糖素樣肽-1)和 GIP(胃抑制多肽)來控制血糖水平和食欲。
治療非常有效,男人的體重下降了在短短六個月內(nèi)增加了 39 公斤(86 磅),幾乎是他體重的 30%。
不幸的是,他的體重減輕伴隨著尾巴的刺痛。不久之后,這名男子因“心悸、出汗過多、意識模糊、發(fā)燒和手部震顫“,根據(jù)到科羅拉多大學的一個團隊撰寫的案例研究。
檢查后發(fā)現(xiàn),心悸是心房顫動;一種不規(guī)則的心跳狀況,可引發(fā)中風和心臟病發(fā)作。進一步的測試表明,這是由以下原因引起的甲亢,這是甲狀腺產(chǎn)生的激素過多。
或者,在這種情況下,一種設(shè)計成看起來像它的藥物。
許多藥物的劑量都是基于體重的。因此,隨著男性體重的減輕,左旋甲狀腺素的相對劑量逐漸增加。在他最初的體重下,他每公斤體重攝入1.5微克。到最后,這個數(shù)字無意中躍升至每公斤2.15微克。
如果該男子根據(jù)體重的變化調(diào)整了他的其他藥物,那么所有這些都是可以預(yù)防的。根據(jù)案例研究的作者,左旋甲狀腺素應(yīng)該隨著他的體重變化而調(diào)整,以避免甲狀腺毒癥和心房顫動。
由于旅行,該男子還錯過了與醫(yī)生的預(yù)定隨訪預(yù)約,這可能在監(jiān)測失誤中發(fā)揮了作用。
快速減肥確實會到來具有潛在風險,以及所有的健康益處,以前的研究表明,這很重要保持身體健康在其他領(lǐng)域,同時試圖減掉體重。
Tirzepatide 已被證明非常有效在解決肥胖問題時——但當涉及到任何極端的減肥策略時,需要密切監(jiān)測患者(及其現(xiàn)有藥物),以防止出現(xiàn)其他健康問題。
“隨著越來越多地使用tirzepatide和其他GLP-1類似物治療肥胖患者,我們建議密切評估使用tirzepatide的患者(最初每4至6周一次),以評估治療反應(yīng),不良事件和其他伴隨藥物的可能劑量調(diào)整,”寫案例研究作者。
該研究已發(fā)表在美國醫(yī)學會內(nèi)科雜志.
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