人們正在自我診斷精神疾病。它是有益的還是有害的?
精神疾病,例如抑郁癥焦慮癥變得越來越普遍,尤其是在年輕人.對治療的需求激增,一些人的處方精神科藥物已經(jīng)爬上去了。
這些上升的患病率趨勢與公眾對精神疾病的日益關(guān)注并行不悖。心理健康信息充斥著傳統(tǒng)媒體和社交媒體。組織和政府正在以越來越緊迫的方式制定意識、預(yù)防和治療舉措。
文化對心理健康的日益關(guān)注具有明顯的好處。它提高了認(rèn)識,減少了恥辱感,并促進(jìn)了尋求幫助。
但是,它也可能有成本。批評人士擔(dān)心社交媒體網(wǎng)站正在醞釀精神疾病,普通的不快樂正在被過度使用診斷概念和”治療說話".
英國心理學(xué)家露西·福克斯認(rèn)為關(guān)注度和流行率上升的趨勢是相關(guān)的。
她的”流行率通貨膨脹假說“提出,提高對精神疾病的認(rèn)識可能會導(dǎo)致一些人在遇到相對輕微或短暫的問題時對自己的診斷不準(zhǔn)確。
??怂沟募僭O(shè)意味著有些人對精神疾病的概念過于寬泛。我們的研究支持這一觀點(diǎn)。在一項(xiàng)新的研究中,我們展示近年來,精神疾病的概念有所擴(kuò)大——我們稱之為”概念蠕變“——還有那個人與人不同在他們對精神疾病概念的廣度上。
為什么人們會自我診斷精神疾病?
在我們的新研究,我們研究了對精神疾病有廣泛概念的人實(shí)際上是否更有可能自我診斷。
我們將自我診斷定義為一個人相信自己患有疾病,無論他們是否接受過專業(yè)人士的診斷。我們評估人們具有“精神疾病的廣泛概念”,如果他們判斷各種各樣的經(jīng)歷和行為是疾病,包括相對溫和的疾病。
我們詢問了474名美國成年人的全國代表性樣本,他們是否認(rèn)為自己患有精神障礙,以及他們是否接受了衛(wèi)生專業(yè)人員的診斷。我們還詢問了其他可能的影響因素和人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
在我們的樣本中,精神疾病很常見:42%的人報告說他們目前有自我診斷的疾病,其中大多數(shù)人是從衛(wèi)生專業(yè)人員那里得到的。
不出所料,報告診斷的最強(qiáng)預(yù)測因素是經(jīng)歷相對嚴(yán)重的痛苦。
僅次于痛苦的第二個最重要的因素是對精神疾病有一個廣泛的概念。當(dāng)他們的痛苦程度相同時,具有廣泛概念的人更有可能報告當(dāng)前的診斷。
下圖說明了這種影響。它將樣本除以痛苦程度,并顯示每個級別報告當(dāng)前診斷的人數(shù)比例。
對精神疾病有廣泛概念的人(樣本中最高的四分之一)用深藍(lán)色線表示。對精神疾病有狹隘概念的人(樣本中最低的四分之一)用淺藍(lán)色線表示。具有廣泛概念的人更有可能報告患有精神疾病,尤其是當(dāng)他們的痛苦相對較高時。
心理健康素養(yǎng)較高、污名化態(tài)度較少的人也更有可能報告診斷結(jié)果。
我們的研究還發(fā)現(xiàn)了兩個有趣的發(fā)現(xiàn)。自我診斷但未接受過專業(yè)診斷的人往往比接受過專業(yè)診斷的人具有更廣泛的疾病概念。
此外,年輕和政治進(jìn)步的人更有可能報告診斷結(jié)果,這與一些人一致以前的研究,并持有更廣泛的精神疾病概念。他們傾向于持有這些更寬泛的概念,這在一定程度上解釋了他們較高的診斷率。
為什么這很重要?
我們的研究結(jié)果支持這樣一種觀點(diǎn),即精神疾病的廣泛概念促進(jìn)了自我診斷,從而可能增加精神疾病的明顯患病率。將痛苦定義為一種疾病的門檻較低的人更有可能認(rèn)為自己患有精神疾病。
我們的研究結(jié)果并沒有直接表明具有廣義概念的人過度診斷或具有狹隘概念的人診斷不足。它們也沒有證明具有廣泛的概念原因自我診斷或?qū)е?em>實(shí)際精神疾病的增加。然而,這些發(fā)現(xiàn)引起了人們的嚴(yán)重關(guān)切。
首先,他們認(rèn)為心理健康意識的提高可能這是有代價的.除了提高心理健康素養(yǎng)外,它還可能增加人們錯誤地將他們的問題識別為病理的可能性。
不恰當(dāng)?shù)淖晕以\斷可能會產(chǎn)生不良影響。診斷標(biāo)簽可能會成為身份定義和自我限制,因?yàn)槿藗冮_始相信他們的問題是持久的,難以控制他們是誰的方面。
其次,無根據(jù)的自我診斷可能導(dǎo)致經(jīng)歷相對輕微痛苦程度的人尋求不必要、不適當(dāng)和無效的幫助。最近澳大利亞研究發(fā)現(xiàn)接受心理治療的相對輕度痛苦的人惡化的頻率多于改善的頻率。
第三,這些影響對年輕人來說可能特別成問題。他們最容易對精神疾病抱有寬泛的概念,部分原因是社交媒體消費(fèi),他們以相對較高且不斷上升的比率經(jīng)歷精神疾病。
廣泛的疾病概念是否在青少年心理健康危機(jī)中發(fā)揮作用還有待觀察。
持續(xù)的文化轉(zhuǎn)變正在促進(jìn)對精神疾病的定義越來越廣泛。這些轉(zhuǎn)變可能會帶來喜憂參半的祝福。通過使精神疾病正常化,他們可能有助于消除其恥辱感。然而,通過將某些形式的日常痛苦病態(tài)化,它們可能會產(chǎn)生意想不到的負(fù)面影響。
當(dāng)我們與心理健康危機(jī)作斗爭時,至關(guān)重要的是,我們要找到方法來提高對精神疾病的認(rèn)識,而不會無意中夸大它。
謝霆鋒,墨爾本心理科學(xué)學(xué)院博士生,墨爾本大學(xué)和尼克·哈斯拉姆,心理學(xué)教授,墨爾本大學(xué)
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