25年研究顯示熱浪對出生的干擾影響

在所有影響中氣候變化，極端高溫是最不明顯的之一——直到回想起來，可以建立鏈接在悶熱的溫度和健康后果.

一項(xiàng)針對美國25年來5300萬新生兒的新研究發(fā)現(xiàn)，在更熱、更長的熱浪中，早產(chǎn)的頻率會略高。

與老年人類似，孕婦、新生兒和嬰兒對極端高溫的影響特別敏感，無法讓自己冷靜下來和我們其他人一樣容易。

內(nèi)華達(dá)大學(xué)流行病學(xué)家林賽·達(dá)羅（Lyndsey Darrow）及其同事分析了1993年至2017年間美國50個人口最多的大都市地區(qū)的全國出生記錄，該國的熱浪強(qiáng)度增加了24%，并且正在發(fā)生是 1960 年代的兩倍.

研究人員發(fā)現(xiàn)，隨著當(dāng)?shù)貧鉁氐纳撸绠a(chǎn)（妊娠28至37周以下）和早產(chǎn)（37至39周以下）的每日發(fā)生率略有增加，特別是在社會經(jīng)濟(jì)地位較低的群體中。

因?yàn)橄襁@樣的觀察性研究無法闡明直接原因，所以這些只是關(guān)聯(lián)，但隨著溫度升高和熱浪持續(xù)，它們在四到七天之間變得更強(qiáng)。

無論使用平均溫度、夜間最低值還是每日最大值來定義熱浪，都發(fā)現(xiàn)了相同的效果。

先前對極端高溫的研究將長時間的熱浪與住院,自殺和死亡。幾乎估計有62,000人死亡2022 年歐洲夏季是該地區(qū)有記錄以來最熱的季節(jié)，與高溫有關(guān)的原因。據(jù)估計，到2080年，美國和澳大利亞的主要城市至少可以記錄死亡人數(shù)的四倍僅從溫度升高。

較少研究的是極端高溫對孕婦或試圖懷孕的人的影響;我們對他們的健康如何受到影響知之甚少。

Darrow及其同事的分析是迄今為止關(guān)于極端高溫和早產(chǎn)的最大研究，但它只包括美國。

研究人員說，獲得具有可靠空調(diào)的住房，能夠避免在炎熱條件下進(jìn)行體力勞動，以及預(yù)先存在的健康狀況也可能改變了孕婦的個體高溫風(fēng)險著名的.

影響懷孕的不僅僅是短暫的熱浪。研究表明，長時間高于平均水平的溫度也會造成損失。

一個 2020薈萃分析來自世界各地的70項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，雖然將極端高溫與早產(chǎn)聯(lián)系起來的證據(jù)對于官方熱浪來說是“最強(qiáng)和最一致的”，但一個人整個懷孕期間的累積熱量也增加了他們的風(fēng)險早產(chǎn)。換句話說，炎熱的日子加起來。

炎熱的溫度還取決于當(dāng)?shù)氐牡湫蜅l件，以及身體的狀況應(yīng)對過熱.

盡管Darrow及其同事的分析不包括濕度，但濕度是多么難以忍受的高溫，他們確實(shí)研究了當(dāng)?shù)仄骄鶜鉁厍?.5%的炎熱天氣，而不僅僅是持續(xù)四到七天的官方熱浪。他們發(fā)現(xiàn)，在涼爽干燥地區(qū)懷孕將受到與美國炎熱潮濕地區(qū)一樣多的影響。

未參與最新研究的研究人員還指出，由于極端高溫而對早產(chǎn)嬰兒的揮之不去的健康影響很少被研究。

“盡管暴露于極端高溫與不良妊娠和胎兒結(jié)局的關(guān)聯(lián)越來越明顯，”寫波士頓哈佛大學(xué)陳曾熙公共衛(wèi)生學(xué)院的急診醫(yī)學(xué)醫(yī)師Caleb Dresser及其同事在一篇評論中指出，“從健康和經(jīng)濟(jì)的角度來看，早產(chǎn)的直接和終生影響通常被排除在高溫影響的評估之外。

“由于未能將早產(chǎn)和早產(chǎn)的這些影響納入公共衛(wèi)生評估，我們大大低估了高溫對人口健康的影響。

但隨著這些新證據(jù)的出現(xiàn)，以及對誰最容易受到極端高溫影響以及如何受到極端高溫影響的日益了解，德萊塞及其同事認(rèn)為衛(wèi)生當(dāng)局、政策制定者和醫(yī)生都有能力更好地應(yīng)對熱浪。

“熱浪與對孕婦和嬰兒的傷害之間越來越明顯的聯(lián)系為解決我們不斷升級的熱浪暴露的根本原因提供了重要的推動力，并投資于適應(yīng)性策略，以減少其在城市、社區(qū)和個人家庭規(guī)模上的影響，”他們結(jié)束.

該研究已發(fā)表在JAMA 網(wǎng)絡(luò)開放.

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