懷孕期間的極端高溫可能意味著您孩子的終生健康問(wèn)題

氣候變化是人類(lèi)有史以來(lái)面臨的最大公共衛(wèi)生威脅之一。

全球變暖是這種威脅的一部分。氣溫升高與健康狀況惡化有關(guān)，尤其是在弱勢(shì)群體中，包括孕婦和兒童.

科學(xué)家此前已經(jīng)表明，暴露在高溫下會(huì)增加早產(chǎn)和死產(chǎn).新的研究繼續(xù)揭示了與母親及其嬰兒不良結(jié)果的令人擔(dān)憂(yōu)的聯(lián)系。先天性異常、妊娠期高血壓和低出生體重是增加熱量的一些危險(xiǎn)。

一個(gè)沒(méi)有受到太多關(guān)注的領(lǐng)域是懷孕期間熱暴露可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生的長(zhǎng)期影響。為了探討這個(gè)問(wèn)題，我們進(jìn)行了系統(tǒng)評(píng)價(jià)所有關(guān)于懷孕期間熱暴露對(duì)晚年健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)后果影響的現(xiàn)有研究。

系統(tǒng)綜述旨在提供最高水平的醫(yī)學(xué)證據(jù)，整理和總結(jié)合格研究的所有發(fā)現(xiàn)，而不是僅僅依賴(lài)一項(xiàng)研究。

我們的發(fā)現(xiàn)很清楚。他們表明，在出生前暴露于過(guò)熱的人遭受了令人震驚的終生影響。

長(zhǎng)期影響

最常見(jiàn)的熱量測(cè)量是平均氣溫，但一些研究使用了更復(fù)雜的測(cè)量方法來(lái)調(diào)整濕度，以及影響個(gè)人如何體驗(yàn)熱量的其他因素。

我們?nèi)绾味x孕婦的危險(xiǎn)熱量水平是我們研究的持續(xù)重點(diǎn)。最有可能的情況是它受到位置、環(huán)境和個(gè)人漏洞的影響。不同的條件也可能有不同的有害閾值和易感期。

我們發(fā)現(xiàn)29 項(xiàng)研究涵蓋 100 多年，使我們能夠看到個(gè)人一生的影響。一些研究密切跟蹤懷孕，以觀察對(duì)孩子的任何不良影響。其他人則依靠記錄出生日期和地點(diǎn)的人口登記處，使研究人員能夠估計(jì)個(gè)人的子宮內(nèi)熱暴露。

超過(guò)60%的研究是在高收入全球北方國(guó)家，通常氣候涼爽。這項(xiàng)研究依賴(lài)于觀察自然發(fā)生的熱暴露差異，而不是對(duì)照試驗(yàn)。

盡管存在這些研究局限性，但我們發(fā)現(xiàn)大多數(shù)研究將有害的長(zhǎng)期影響與懷孕期間的熱暴露增加聯(lián)系起來(lái)。

特別是，我們發(fā)現(xiàn)與晚年教育成績(jī)較差和收入較低有關(guān)。

例如，在美國(guó)，在母親懷孕的前三個(gè)月，體溫高于32°C，30歲時(shí)的年收入每增加一天，年收入就會(huì)減少56美元（相當(dāng)于2008年）。

我們還發(fā)現(xiàn)了有害的健康影響，包括心臟病和高血壓的風(fēng)險(xiǎn)增加，以及兒童哮喘和肺炎.

據(jù)估計(jì)，在懷孕期間，溫度每升高一攝氏度，兒童肺炎的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加85%。

在非洲，兒童營(yíng)養(yǎng)不良的風(fēng)險(xiǎn)隨著懷孕期間高溫暴露的增加而增加。在美國(guó)，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)與肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

許多研究還顯示出與精神疾病的聯(lián)系，包括飲食失調(diào)的風(fēng)險(xiǎn)增加和精神分裂癥.事實(shí)上以前的研究研究表明，嬰兒出生的月份長(zhǎng)期以來(lái)一直與精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)有關(guān)。我們的研究表明，熱暴露可能是這背后的原因之一。

這些影響似乎最終與較低的預(yù)期壽命有關(guān)，在子宮內(nèi)暴露于增加熱量的人被發(fā)現(xiàn)英年早逝.

我們還發(fā)現(xiàn)，在探索亞組脆弱性的研究中，對(duì)女性胎兒的影響似乎更糟。

多種途徑

了解這些影響如何以及為什么會(huì)在完全不同的身體系統(tǒng)中出現(xiàn)是我們研究的重要組成部分。我們利用了人類(lèi)發(fā)展方面的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，正在研究高溫對(duì)孕婦的直接影響以及動(dòng)物研究。

我們認(rèn)為，懷孕期間熱量對(duì)未出生嬰兒的影響可能通過(guò)多種途徑發(fā)生，包括：

• 通過(guò)以下疾病惡化母親的健康狀況先兆子癇和糖尿病
• 直接影響嬰兒的發(fā)育，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)（發(fā)情會(huì)導(dǎo)致出生缺陷）
• 增加早產(chǎn)和出生時(shí)出現(xiàn)其他問(wèn)題的風(fēng)險(xiǎn)
• 直接改變未出生嬰兒的DNA。這很可能是通過(guò)更改表觀遺傳特征，這是一種進(jìn)化機(jī)制，使我們能夠通過(guò)打開(kāi)和關(guān)閉基因來(lái)快速適應(yīng)我們的環(huán)境。

一項(xiàng)研究甚至注意到未出生嬰兒的縮短端粒，我們DNA中的生物鐘，與我們有限的壽命有關(guān)。

迫切需要對(duì)這一領(lǐng)域進(jìn)行更多的研究，并探索這些影響是如何以及為什么發(fā)生的。

號(hào)召性用語(yǔ)

盡管研究有限，但我們的研究結(jié)果令人擔(dān)憂(yōu)，并支持立即采取個(gè)人、社區(qū)和全球行動(dòng)，保護(hù)孕婦及其未出生的嬰兒免受高溫傷害。

我們有責(zé)任為那些沒(méi)有發(fā)言權(quán)的人大聲疾呼，他們沒(méi)有參與造成這場(chǎng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，他們很可能因我們的不作為而遭受最壞的后果。

馬修·切爾西奇教授威特沃特斯蘭德大學(xué)和達(dá)什尼卡·佩米·拉庫(kù)，研究臨床醫(yī)生，威特沃特斯蘭德大學(xué)

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