令人驚訝的研究發(fā)現(xiàn)睪丸激素低的男性更有可能早逝

長(zhǎng)期以來(lái)，人們一直認(rèn)為睪丸激素會(huì)縮短男性的壽命。研究絕育動(dòng)物和韓國(guó)太監(jiān)似乎證實(shí)了這一點(diǎn)。但是，一個(gè)新研究，發(fā)表在內(nèi)科年鑒，使這些發(fā)現(xiàn)受到質(zhì)疑。

在這項(xiàng)研究中，由西澳大利亞大學(xué)的一個(gè)團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)，研究人員結(jié)合了11項(xiàng)高質(zhì)量研究的結(jié)果。薈萃分析）研究睪酮水平對(duì)壽命的影響。

這些研究對(duì)男性進(jìn)行了至少五年的隨訪，發(fā)現(xiàn)睪丸激素水平最低的參與者更有可能死亡。

這項(xiàng)研究中的死亡是由任何原因引起的，但深入研究分析表明，這主要是由于心臟病——仍然是主導(dǎo)全球男性死因。

有趣的是，心臟病背后的相同過(guò)程也可能導(dǎo)致勃起功能障礙 - 無(wú)法獲得并保持勃起足夠牢固以進(jìn)行性行為。

勃起功能障礙通常比心臟病的癥狀早得多，可以作為現(xiàn)有或未來(lái)心臟問(wèn)題的早期預(yù)警信號(hào)。眾所周知，睪酮具有效果大在勃起功能上，再次將這種激素的水平與心臟病聯(lián)系起來(lái)。

睪丸激素水平通常隨著男性年齡的增長(zhǎng)而下降，從30歲開始每年下降約1%。這有時(shí)被稱為男性更年期或更年期。

隨著時(shí)間的推移，這種減少至少部分是由于緩慢減弱睪丸產(chǎn)生睪丸激素的能力以及告訴睪丸激素的信號(hào)減少。然而，其他因素會(huì)加速這種下降，包括慢性病。

先有雞還是先有蛋？

那么，低睪酮是導(dǎo)致疾病還是由它引起的？

這項(xiàng)新研究的一個(gè)局限性是，它無(wú)法確定低睪酮是否直接導(dǎo)致死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。

睪酮是因疾病而降低，因此它可能是導(dǎo)致死亡機(jī)會(huì)增加的潛在疾病的標(biāo)志物。對(duì)于具有長(zhǎng)期炎癥的疾病尤其如此，肥胖就是其中之一。

幫助解開這種關(guān)系的是前列腺中的情況癌癥病人。當(dāng)癌癥擴(kuò)散時(shí)，患者會(huì)服用可大幅降低睪酮水平的藥物。盡管改善了前列腺癌，但這種治療會(huì)增加心臟病發(fā)作和中風(fēng)在患者中。

因此，雖然低睪酮可能是疾病的標(biāo)志，但在某種程度上，它顯然也是未來(lái)疾病發(fā)展和可能死亡的一個(gè)促成因素。

弄清楚什么是睪丸激素的“低”水平，是復(fù)雜.單獨(dú)測(cè)量睪丸激素可能無(wú)法全面了解某人的正確水平。對(duì)一個(gè)人來(lái)說(shuō)低的東西對(duì)另一個(gè)人來(lái)說(shuō)可能并不低。

研究人員使用來(lái)自不同人群的許多人的睪丸激素的平均水平來(lái)建立正常范圍，以幫助識(shí)別超出此范圍的人患有相關(guān)疾病。這有助于醫(yī)生識(shí)別和治療可能需要幫助的患者。

然而，在人群中進(jìn)行這些概括是很棘手的，并且通常需要更大的影響來(lái)顯示這些趨勢(shì)。新的薈萃分析表明，男性死亡風(fēng)險(xiǎn)的增加主要在睪丸激素水平非常低時(shí)明顯。

需要注意的重要一點(diǎn)是，無(wú)論定義任何個(gè)體正常水平的水平如何，該人的降低水平似乎都會(huì)增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。

保持健康的 T 水平

鑒于與低睪酮相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)，您可能想知道是否有任何方法可以預(yù)防它們。

首先，男性當(dāng)然應(yīng)該盡量避免通過(guò)采取健康的生活方式和避免增加體重來(lái)減少體重的事情。但是當(dāng)水平低時(shí)，替代缺失的睪丸激素的治療可能是一種選擇。

越來(lái)越多的證據(jù)表明，睪酮替代療法可能會(huì)有所幫助減少其中一些風(fēng)險(xiǎn)，包括任何原因?qū)е碌乃劳龊托呐K病發(fā)作，在一些男性中。然而，爭(zhēng)議仍然存在，因?yàn)閷?duì)睪丸激素療法導(dǎo)致心臟病發(fā)作的長(zhǎng)期存在且基本上已經(jīng)過(guò)時(shí)的擔(dān)憂持續(xù)存在。

雖然大多數(shù)現(xiàn)在的證據(jù)表明睪酮替代療法至少?zèng)]有患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，需要更多的研究來(lái)確定它是否可以改善男性的心臟健康。

雖然睪丸激素可能有望降低男性死于心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，但在治療成為一種普遍選擇之前，這似乎是一條漫長(zhǎng)的道路。與此同時(shí)，明智的做法是通過(guò)健康的生活方式來(lái)維持睪丸激素水平。

丹尼爾·凱利，生物化學(xué)高級(jí)講師，Sheffield Hallam University

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